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escritos de la doctora

Licencias Médicas.

Definición : Es un documento que puede ser extendido por un medico- cirujano, cirujano-dentista o matrona, mediante el cual el profesional certifica que un trabajador se encuentra incapacitado temporalmente para trabajar, prescribiendo reposo total o parcial, por un lapso determinado, con el fin de atender el restablecimiento de su salud. Es por tanto un instrumento médico,que es parte de una indicación médica,los tratamientos en psiquiatría deben propender a que el paciente se mantenga trabajando mientras está bajo tratamiento,ya que este constituye una distracción y permite mejorar la autoestima y preservar funciones sanas,el reposo solo debe indicarse, si el enfermo careciera de juicio de realidad y presentara conductas disruptivas, y constituyera peligro para si mismo o para otros, así como también si el compromiso psíquico es de tal magnitud que ha invadido la voluntad, y si se hubiesen dañado las funciones cognitivas gravemente ,lo que solo ocurre en enfermedades degenerativas o toxicometabólicas. En general en psiquiatría las licencias médicas deberían usarse escasamente, ya que tienden a cronificar los cuadros clínicos, porque que los pacientes evitan volver a sus trabajos, por temores poco realistas, o para evitar conflictos laborales que deben aprender a resolver, o porque piensan que el asistir a tratamiento y tomar sus fármacos no es compatible con el trabajo, todo lo contrario. En esta rama de la medicina un aspecto básico es que la persona normalice su vida, que se desempeñe lo mejor posible en su trabajo, en sus estudios, tenga tiempo libre y comparta con su familia, y se evite a toda costa la estigmatización y la carnificación. Menciono este tema por el mal uso que se ha hecho de la licencia médica como instrumento medico, tanto que hoy su mal uso es tratado en los tribunales de justicia, y se castiga a quien la emite y al paciente que la recibe, porque el usarla para fines no médicos constituye una estafa o engaño. La licencia médica es para permitir un reposo que permita la recuperación de una enfermedad,no es para descansar, vacacionar, alargar feriados, viajar, visitar familiares lejanos, acompañar enfermos por cercanos que nos sean, pasar duelos, que son reacciones normales, hacer trámites, etc., etc., por tanto si el especialista no se la propone no la pida, quiere decir que no corresponde.

Centros médicos v/s consulta privada

C M: CENTRO MEDICO, C P: CONSULTA PRIVADA

Cuadro comparativo entre consulta privada y centros médicos

  Centro Médico Consulta Privada
Tiempo que se utiliza
  • 20 a 30 minutos
  • Privilegia la eficiencia.
  • Citaciones una vez al mes o aun más distantes
  • 45 a 60 minutos Dependiendo de la técnica.
  • Se privilegia la eficacia.
  • Citaciones hasta 5 veces a la semana como máximo hasta una vez al mes, o aún más distante, depende del caso.
Ambiente en que se da
  • Poco privado
  • Varios profesionales y muchos pacientes
  • Se debe esperar generalmente 5 o más minutos.
  • Atención estandarizada
  • inserto en un contexto médico
  • Privacidad y exclusividad-Con horarios exactos.
  • Atención personalizada
Valor
  • Muy Económico, uso de bonos:fonasa , isapre y particular
  • El ingreso del médico lo define el centro.Las reglas de la atención las pone el centro
  • Alto costo ,solo particular contra boleta de honorarios
  • existe la posibilidad de arancel diferenciado en caso de varias sesiones por semana. El ingreso del médico es el valor de la consulta, y las reglas se ponen en conjunto
Prestaciones a ofrecer Atención medica-psiquiátrica:
  • Se hace diagnóstico y se indican fármacos si es necesario.
  • El reposo médico se indica solo si el cuadro clínico es invalidante,y por menos de una semana
  • Atención de la subespecialidad del profesional
  • Psicoanálisis
  • Psicoterapia psicoanalítica
  • Psicoterapia familiar Y parejas sistémica psicoanalítica
  • Hipnosis
  • Terapias sexuales
Tratamientos
  • Apuntan al alivio de síntomas, se deriva a psicología si es necesario u a otro especialista
  • el objetivo es que el paciente se recupere parcial o totalmente se los síntomas que lo trajeron a consultar.
  • Apunta al cambio psíquico, es decir a que el paciente cambie en su forma de enfrentar los problemas y en la forma de resolverlos
  • Mejorar su calidad de vida, con un mejor manejo de sus relaciones interpersonales, y un mayor éxito en su desarrollo personal y que el paciente experimente crecimiento interior

Parkinson y depresiòn

Comparto este artìculo,ya que cuando esta enfermedad nos toca de cerca,no sabemos como dar un esperanza a nuestros enfermos,si bien es un artìculo cientìfico,da luces de un buen camino a seguir.
http://neurociencias.blogcindario.com/2005/11/00030-uso-de-citalopram-en-depresion-en-parkinsonianos.html

Diferencia entre psicólogo y psiquiatra

Psicología:

Es la ciencia que estudia la conducta de los individuos y sus procesos
mentales, incluyendo los procesos internos de los individuos y las influencias
que se producen en su entorno físico y social.

Psiquiatría:

Es la especialidad médica dedicada al estudio de la mente con el
objetivo de prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar los
trastornos mentales y las desviaciones de lo óptimo.

Psicólogo Psiquiatra
Carrera Psicologia Medicina
+ 3 años de especialización en psiquiatria
test
psicológicos
todos no
Psicoterapia sí,
básica
no,
solo la del sentido común
psicoterapeutas sí,
formación básica
no,
pero pueden hacer postitulos de Psicoterapia,en la
deben
hacer postgrado para especializarse
escuela
elijan son de uno a cinco años
psicoanlistas son dos a cinco años
Farmacos no si
Certificaciones
Licencias
médicas
no
Relación
entre ambos
trabajan
en conjunto
trabajan
en conjunto
coterapeutas coterapeutas

Depresión Mayor

Depresión mayor: deben presentarse 5 o más síntomas de la lista de
abajo, durante al menos dos semanas para diagnosticar este tipo de depresión.
La depresión mayor tiende a continuar durante al menos 6 meses si no recibe
tratamiento. (La depresión se clasifica como depresión menor si se presentan menos
de 5 de estos síntomas durante al menos 2 semanas). En otras palabras, la
depresión menor es similar a la depresión mayor o grave, excepto que la primera
sólo tiene de 2 a 4 síntomas).

Los síntomas de depresión abarcan:

  • Estado de ánimo irritable o constantemente bajo
  • Pérdida de placer en actividades habituales
  • Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño
  • Cambio dramático en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de
    peso
  • Fatiga y falta de energía
  • Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa inapropiada
  • Dificultad extrema para concentrarse
  • Movimientos físicos agitados o lentos
  • Inactividad y retraimiento de las actividades usuales
  • Sentimientos de desesperanza y abandono
  • Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio

La baja autoestima es común con la depresión, al igual que los arrebatos
repentinos de ira y falta de placer en actividades que normalmente lo hacen
feliz, incluyendo la actividad sexual.

Es posible que los niños deprimidos no tengan los síntomas clásicos de
la depresión en los adultos. Vigile especialmente los cambios en el rendimiento
escolar, el sueño y el comportamiento. Si usted cree que su hijo podría estar
deprimido, vale la pena consultarlo con el médico.

  • Depresión atípica: ocurre en aproximadamente un tercio de los
    pacientes con depresión. Los síntomas abarcan comer y dormir en exceso.
    Estos pacientes tienden a tener un sentimiento de estar oprimidos y
    reaccionan fuertemente al rechazo.
  • Distimia: una forma de depresión generalmente más leve que dura
    años si no recibe tratamiento.

Otras formas comunes de depresión abarcan:

  • Depresión posparto: muchas mujeres se sienten algo deprimidas
    después de tener un bebé, pero la verdadera depresión posparto es más
    severa e incluye los síntomas de la depresión mayor.
  • Trastorno disfórico premenstrual (TDP): síntomas depresivos que
    ocurren una semana antes de la menstruación y desaparecen después de
    menstruar.
  • Trastorno afectivo estacional (TAE): ocurre con mayor frecuencia
    durante las estaciones de otoño e invierno y desaparece durante la
    primavera y el verano, muy probablemente relacionado con la falta de luz
    solar.

La depresión también puede alternar con manías (conocida como trastorno
bipolar).

La depresión puede ser más común en las mujeres que en los hombres,entre
los 20 y 30 años. La depresión es especialmente frecuente durante los años de
adolescencia

Causas comunes

La depresión a menudo es un mal de familia; esto puede deberse a los
genes (hereditaria), comportamiento aprendido o ambos. Incluso si los genes
hacen que usted sea más propenso a presentar depresión, un hecho estresante o
infeliz en la vida generalmente desencadena el comienzo de un episodio
depresivo.

Muchos factores pueden causar depresión incluyendo:

  • Alcoholismo o drogadicción
  • Situaciones o eventos estresantes en la vida, como:

o divorcio, incluyendo el divorcio de los padres

o muerte de un amigo o familiar

o enfermedad en la familia

o maltrato o rechazo

o pérdida del trabajo

o aislamiento social (causa común de depresión en los ancianos)

o ruptura de relaciones con el novio o la novia

o perder una asignatura

  • Afecciones y tratamientos médicos como:

o baja actividad de la tiroides (hipotiroidismo)

o ciertos tipos de cáncer

o dolor prolongado

o problemas para dormir

o medicamentos esteroidales

Cuidados en el hogar

Si usted presenta depresión durante dos semanas o más, debe ponerse en
contacto con el médico, quien le puede ofrecer opciones de tratamiento. Sin
importar el tipo y gravedad de la depresión, las siguientes medidas de cuidados
personales pueden ayudar:

  • Dormir bien
  • Consumir una alimentación nutritiva y saludable
  • Hacer ejercicio regularmente
  • Evitar el consumo de alcohol, marihuana y otras drogas psicoactivas
  • Involucrarse en actividades que normalmente le den felicidad,
    incluso si no siente deseos de hacerlo
  • Pasar el tiempo con familiares y amigos
  • Si usted es una persona religiosa o espiritual, hablar con
    consejeros espirituales, quienes pueden ayudar a darle sentido a
    experiencias dolorosas
  • Considerar la posibilidad de la meditación, el tai chi o
    actividades conexas como formas de relajarse

Si su depresión ocurre en los meses de otoño o invierno,consulte a su
médico,ya que existen tratamientos específicos para esta patología como la
infototerapia usando una lámpara especial que simula la luz del sol.

Si usted tiene depresión de moderada a severa, el plan de tratamiento
más efectivo probablemente involucrará una combinación de psicoterapia, cambios
en el estilo de vida y medicamentos. Y en pocos casos se requerirá
procedimientos más complejos,como la hospitalización,para evitar los actos
autodestructivos que pueden sucederse.